■ 新興感染症とは？
**新興ウイルス感染症（Emerging Infectious Diseases）**とは、
- 新しく発見された病原体による感染症
- 以前は存在しなかったが、新たにヒト社会に侵入した感染症
を指します。
さらに、過去に流行したが再び増加している感染症は「再興感染症」と呼ばれます（例：麻疹、デング熱）。
■ 新興ウイルスの代表例
| ウイルス | 主な疾患 | 発生年・地域 | 特徴 |
|---|---|---|---|
| SARS-CoV | SARS | 2002年 中国 | コロナウイルス初の重症肺炎 |
| MERS-CoV | MERS | 2012年 サウジアラビア | ヒトーヒト感染弱だが致死率高い |
| SARS-CoV-2 | COVID-19 | 2019年 中国 | 世界的パンデミック |
| エボラウイルス | エボラ出血熱 | 1976年 アフリカ | 高致死率（50％以上） |
| ニパウイルス | 脳炎・呼吸不全 | マレーシア・バングラデシュ | コウモリ由来の人獣共通感染症 |
| ジカウイルス | ジカ熱 | 南米・中南米 | 小頭症との関連で注目 |
■ なぜ新興ウイルスが増えているのか？
現代社会で新興感染症が増える理由は、以下のような環境・社会・生物学的要因です。
- 森林伐採・都市化：野生動物との接触増加（例：コウモリとヒトの距離が近づく）
- グローバル化／航空機移動：数時間で世界規模に拡散可能
- 家畜産業の拡大：動物由来ウイルスの適応進化
- 温暖化・蚊の生息域拡大：デング熱、ジカウイルスの北上
- 免疫低下・高齢化社会：重症化リスクの上昇
■ ウイルス感染拡大のメカニズム：R₀（基本再生産数）
感染症の広がりやすさは**基本再生産数（R₀）**で表されます。
- R₀ > 1：感染拡大
- R₀ < 1：終息へ向かう
例：
| 感染症 | R₀の目安 |
|---|---|
| 季節性インフルエンザ | 1.3 |
| SARS | 2〜3 |
| COVID-19 初期株 | 2〜3 |
| COVID-19 オミクロン株 | 8〜10 |
| 麻疹 | 12〜18（最も感染力が強い） |
■ 公衆衛生的アプローチの基本
- 早期探知（サーベイランス）
- WHO・国立感染症研究所による感染症監視
- PCR・遺伝子解析によるウイルス検出
- 臨床情報・感染者数報告システム
- 封じ込め（Containment）
- 隔離（isolation）・検疫（quarantine）
- 濃厚接触者追跡（Contact Tracing）
- 渡航制限・入国検査
- 感染拡大防止（Mitigation）
- マスク・手洗い・換気
- ワクチン接種・抗ウイルス薬
- 学校閉鎖・リモートワーク
- 医療提供体制の維持
- 病床確保・人工呼吸器・ECMO
- 医療従事者の感染防護（PPE）
■ 「ワンヘルス（One Health）」の概念とは？
新興感染症の多くが**動物 → ヒトへ伝播（人獣共通感染症）**していることから、
ヒト・動物・環境の健康を一体として捉える国際的枠組みが「One Health」です。
- 獣医・医師・環境科学者が連携
- 野生動物のウイルス監視
- 畜産・ペット・野生生物の感染管理
■ 新興感染症と今後の課題
| 課題 | 具体例 |
|---|---|
| ワクチン開発の迅速化 | mRNAワクチン技術の進化 |
| 偽情報・ワクチン忌避 | SNSによる情報拡散 |
| 低所得国への医療格差 | ワクチン供給・医療体制の不足 |
| 新変異株への対応 | COVID-19変異株の出現 |
| 動物由来感染の監視 | コウモリ・家畜へのモニタリング |
■ まとめ
- 新興感染症は環境・社会・医学の境界領域の問題。
- COVID-19はその典型例であり、公衆衛生の重要性を世界に再確認させました。
- 今後は感染症の予知・予防・迅速対応、国際連携、ワンヘルス視点が鍵となります。